Тизе муунунун артрозы – тизе муунунун кемирчегинин дегенеративдик бузулушу, анын натыйжасында ал бузулат. Артроз - бул эң кеңири таралган патология жана дарыгерлердин айтымында, адамдардын 80% га жакыны бул патологиядан тигил же бул даражада жабыркайт. Бул рак жана жүрөк ооруларынан кийинки үчүнчү оору. Мунун баары, тизе муунунун артрозын дарылоодо ооруну толугу менен жок кылууга жардам бере турган ыкмалар жок экенин көрсөтүп турат.
Дарылоо принциптери
ооруну дарылоо үчүн негиз болушу керек тизе муунунун артроз дарылоо боюнча бир нече принциптери бар:
- Артроздон жабыркаган тизе мууну терапия учурунда дароо ашыкча физикалык активдүүлүктөн арылууга тийиш. Тизе муунунун артрозын айыктыруу оңой эмес, бирок бул татаалданууну алдын алууга мүмкүндүк берет. Мүмкүн болсо, жалпысынан, муундун кыймылын чектөө жана дарыгер тарабынан белгиленген белгиленген режимди сактоо зарыл.
- Дарылоо менен катар эле, булчуң тканынын атрофиясы башталбашы үчүн, өзүңүзгө өтө кам көрбөңүз. Бул жеткиликтүү физикалык терапия менен алектенген жакшы. Кайсы дарыгер муунду дарылайт, ал көнүгүүлөр терапиясына багыт берет.
- Физиотерапия сиздин базалык дарылооңузду жакшыртуунун эң сонун жана натыйжалуу жолу. Физиотерапия дайыма электро-, магниттик, лазердик терапия жана шок-толкун терапиясын камтыйт.
- Санаториялык-курорттук дарылоо да бейтаптар үчүн пайдалуу болот - артроз менен жылына бир жолудан кем эмес адистештирилген курортторго баруу керек.
- Маанилүү дарылоо - бул муунду кычкылтек менен толтуруу. Бул үчүн деп аталган кычкылтек терапиясы жүргүзүлөт.
- Дары-дармектер, биринчи кезекте, сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана ооруну басаңдатуучу каражаттар, интраоссеоздук блокадалар.
- Туура рационалдуу дарылоонун ажырагыс компоненти тамактануу адаттарын өзгөртүү, организмде туздун ашыкча болушуна алып келген тамак-аштарды жок кылуу, организмдин кальций, минералдар жана витаминдер менен каныккандыгы болот.
Дары
Консервативдик терапия тизе муунунун гонартрозын дарылоону камтыйт:
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар;
- хондропротекторлор.
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар
Нестероиддик сезгенүүгө каршы препараттар артрозду дарылоодо негизги болуп саналат. Бул дары-дармектердин тобу сезгенүүнү тез арада токтотууга, шишиктерди жок кылууга мүмкүндүк берет, анын аркасында болезнени сезүү тез эле кетет. Дары-дармектер антипиретикалык жана ооруну басуучу таасирге ээ. Дал ошондуктан алар сунушталат дарылоо үчүн артикулярной патологиясы, анын ичинде остеоартрита тизе муунунун.
Нестероидных противовоспалительных препараттар үчүн дарылоо үчүн DOA тизе муунунун (деформациялоочу остеоартрит) бир нече топко бөлүнөт. Курамы боюнча алар кислоталуу жана кычкылсыз болуп бөлүнөт.
NSAIDдерди колдонууда, терс таасирлердин пайда болуу коркунучун эстен чыгарбоо керек, ошондуктан дозадан ашууга катуу тыюу салынат.
Алардын жогорку натыйжалуулугуна байланыштуу, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар ар кандай сезгенүү ооруларын дарылоодо активдүү колдонула баштады. Бирок алардын терс таасири бар экенин дарыгерлер белгилешти. Изилдөөдө алардын бөйрөккө, жүрөккө, канга жана тамак сиңирүү жолдоруна терс таасирлери аныкталган. Ошондуктан дарыгерлер NSAIDs, анын ичинде артроз дарылоодо чектөөгө аракет кылып жатышат.
Бул ооруну дарылоо учурунда мүмкүн болгон максималдуу дозасын жетиши абдан маанилүү болуп саналат, ал чыдамсыздык менен ооруган белгилерин токтотууга жардам берет, бирок терс таасирлери алып келген эмес. Көбүнчө стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер жабыркайт:
- ичеги-карын трактынын органдары;
- кан клеткалары;
- бөйрөктөр;
- жүрөк.
Ашказан тараптан жаралар, диспепсия, ички кан агуу, ал тургай ашказандын тешиги сыяктуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Боорго келсек, боордун негизги клеткалары - гепатоциттерге зыян келтирилген. Жүрөктүн бузулушу артериялык гипертензия жана шишик менен көрүнөт. Бөйрөктө гломерулярдык фильтрация төмөндөп, интерстициалдык нефрит пайда болушу мүмкүн. Терс таасирлери кан проявляется бузулган агрегация тромбоциттер жана риску өскөн кан.
Организмге терс таасирин тийгизген NSAIDдерден толугу менен баш тартууга болобу? Белгилүү болгондой, жок, анткени дал ушул топ артроздун биринчи жана экинчи баскычтарын кармап турууга мүмкүндүк берет. Ошондуктан, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттардын терс жактары өндүрүүчүлөрдү бул дарылардын жаңы муундарын издөөгө мажбур кылды.
Изилдөөлөрдүн натыйжасында циклооксигеназанын 1 жана 2-ферменттеринин 2 мууну бөлүнүп алынды. Жакында циклооксигеназа 3 ферменттери ойлоп табылды, алардын ичине оксикамдар кирет. Бул дары-дармектер бир кыйла аз терс таасирин тийгизет, ошондуктан алар деформациялоочу артрозду дарылоодо активдүү колдонулат.
Акыркы муундун дарылары организмге зыян келтирбестен артрозду натыйжалуу дарылоого мүмкүндүк берет. Жаңы дары-дармектердин бирден-бир кемчилиги - бул өтө жогору баа. Ошондуктан, дарылоочу дарыгер тарабынан узак колдонуу менен, эски дары ашказан-ичеги трактынын пробиотикалык колдоо менен дайындалат.
Oxycams
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылардын жаңы муунунун өкүлдөрү оксикам тобу болуп саналат.
Оксикам тобу бүгүнкү күндө артроз менен ооруган бейтаптар үчүн эң натыйжалуу жана коопсуз болуп саналат.
Хондропротекторлор
Хондропротекторлор - кемирчек ткандарын коргоо үчүн кызмат кылган дарылардын тобу. Иш-аракет механизми бул препараттарды түзгөн активдүү компоненттердин мазмунуна байланыштуу. Биринчиден, булар:
- глюкозамин;
- хондроитин сульфаты.
Иш-аракет хондроитин сульфат негизделген стимулдаштыруу процесстерин түзүү кемирчек компоненттеринин. Ошондой эле бул зат:
- кемирчек кыртышында кыйратуучу процесстердин алдын алат;
- интра-артикулярдык суюктуктун өндүрүшүн жакшыртат;
- сезгенүүгө каршы таасири бар.
Глюкозамин кемирчек тканынын синтези үчүн маанилүү зат болуп саналат. Ал кемирчекти эркин радикалдардан жана кемирчектин бүтүндүгүн бузган башка факторлордон коргойт. Ошондой эле, глюкозамин шишиктерди жоюуга жана сезгенүүгө каршы таасир берет.
Хондропротекторлор кемирчек ткандарды калыбына келтирүүгө жөндөмдүү, бирок алар узак убакыт бою кабыл алынышы керек - жок дегенде алты ай. Хондропротекторлордун дагы бир чоң кемчилиги, алар кемирчекти кыйратуучу таасирлерден көбүрөөк коргойт, бирок башталган патологиялык процессти жайлай албайт.
Ошондуктан, дары-дармектердин бул тобу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттарды активдүү дайындоо менен оорунун өнүгүшүнүн биринчи этабында гана дарылоо үчүн киргизилген. Бүгүнкү күндө хондропротекторлордун үч мууну бар, алардын эң белгилүүлөрү:
- жаныбарлардын кемирчектеринен препараттар;
- экинчи муун - моно-дары, алар же тазаланган гиалурон кислотасы, же хондроитин же глюкозамин;
- үчүнчү муун глюкозамин жана хондроитин сульфатын да камтыган дарылардын жыйындысы болуп саналат.
Бүгүнкү күндө сезгенүүгө каршы дарылар менен бирге хондропротекторлорду колдонууга болот.
Операция
Кээ бир учурларда тизе муунунун дегенеративдик артрозу хирургиялык жол менен гана дарыланат. Адатта, операция 3-даражадагы гонартроз оорулуу пайда болгондо колдонулат. Ал эми оорунун экинчи стадиясында оорулууда өтө айкын оору синдрому бар болсо, ал тургай ооруну басаңдатуучу каражаттар менен алып салуу кыйын жана артроз дайыма курчуп турат, анда операция оорунун ушул стадиясында көрсөтүлөт.
Гонартрозго эң жакшы натыйжа берген хирургиялык кийлигишүүнүн бир нече ыкмалары бар. Ар бир техниканын өзүнүн өзгөчөлүктөрү жана натыйжалары бар.
Артродез - бул муун ткандарын толугу менен алып салуу жана жамбаш сөөгү менен бут сөөктөрүн бириктирүү процедурасы. Гонартрозду дарылоонун бул ыкмасы эң радикалдуу болуп саналат жана бүгүнкү күндө көп колдонулбайт, анткени ал пациенттин мобилдүүлүгүн чектөөгө алып келет.
тизе артроз жок кылуу үчүн дагы бир операция артроскопиялык тазалоо болуп саналат. Дарылоо өлгөн бөлүкчөлөрдү жок кылуудан турат. Операциянын кемчилиги олуттуу - реабилитация үчүн көп убакыт талап кылынат, ал эми процедуранын таасири 1 жылдан 2 жылга чейин гана созулат. Мындай операция оорунун өнүгүшүнүн экинчи этабында ишке ашырылышы мүмкүн.
Периартикулярдык остеотомия - бул операция муундардын мобилдүүлүгүн калыбына келтирүү үчүн зарыл болсо жасалат. Процедура учурунда хирург сөөктүн эркин кыймылына тоскоол болгон бөлүктөрүн кесип, аларды керектүү бурчка орнотот.
Ошентип, сөөктүн тартылуу борбору жылып, кемирчек тканына жүк жоголот. Азыркы учурда бул түрү биргелешкен хирургия иш жүзүндө колдонулбайт, анткени ал абдан татаал жана узак калыбына келтирүү жараянын талап кылат. Дарылоонун оң натыйжасы да убактылуу.
Эң ийгиликтүү кийлигишүү - эндопротездөө. Эндопростетиканы колдонуу менен артрозго операция жасоонун аналогдору жок - бул узакка созулган эффект берет, ал эми пациенттер көп жылдар бою тизе проблемаларын унутуп коюшат.
Тизе артропластикасы эң алдыңкы техника. Дарылоонун заманбап ыкмалары пациенттен патологиялык процесстен жабыркаган кемирчек ткандарды, ошондой эле сөөктүн бөлүкчөлөрүн алууга мүмкүндүк берет. Анын ордуна бир кыйла функционалдуу жана ишенимдүү протез коюлат. Мындай хирургиянын артыкчылыктары болуп төмөнкүлөр саналат:
- оорулуунун мотор функцияларын толугу менен калыбына келтирүүгө болот;
- мындай операция менен калыбына келтирүү минималдуу;
- протез үч он жылга жакын созулат.
Артрозду эндопротездөө ыкмасы менен хирургиялык дарылоонун бирден-бир көйгөйү - бул материалдардын кымбаттыгы, анткени жогорку сапаттагы протез абдан кымбат. Операциядан кийинки дарылоо реанимация бөлүмүндө аяктайт - оорулууга бир нече күн дренаж берилет, андан жарааттын секрециясы чыгарылат.
Ооруну басаңдатуу үчүн тизе атайын муздаткычтар менен капталган. Эндопростетика учурунда үчүнчү күнү эле кыймылга болот, онунчу күнү пациент реабилитациялык борбордо дарылоону улантат. Дарылоодон кийин ооруну басаңдатуу үчүн стероиддик эмес дары-дармектерди, гормоналдык препараттарды дайындоого болот, ошондой эле бир нече убакыт бою таңгычты кийип жүрүүнү унутпаңыз.
Сын-пикирлер
Терапиянын ар кандай ыкмаларын баалоо үчүн, ар кандай жолдор менен дарыланган бейтаптардын жана тизе муунунун артрозын айыктыргандардын сын-пикирлерин окуй аласыз:
- Аял, 45 жашта: «Менден 2 жыл мурун тизе муунунун артрозу аныкталган. Бутумду басканым ооруп, адаттан тыш кычырап, доктурга кайрылдым. Оорунун экинчи даражасы башталганы аныкталып, стероиддик эмес дарылар жана хондропротекторлор менен дарылоо сунушталган. Оорутуучу таблеткалардын жардамы менен мен туруктуу анальгетик эффектке жетиштим - мен оксикамдардын тобун алдым. Азыр мен хондропротекторлорду алууну улантып жатам, азырынча начарлоо жок ».
- Эркек, 62 жашта: «Мен тизе муунунун артрозу менен ооруп калдым, сыягы, жаш кезимде кесипкөйлүк менен машыккан спорттун кесепети тийди окшойт. Жада калса тренердик жумушка кетип калуу жүгүн азайтууга жардам берген жок, ошондуктан мен жигердүү иштөөнү уланта бердим, натыйжада мага артроз диагнозу коюлду, аны мен дээрлик дарылаган эмесмин. Ооруну басуучу дарыларды гана ичтим, өтүп кетет деп. Натыйжада оорунун 3-стадиясы чыгып, операцияга туура келди. Бардык ыкмалардын ичинен врач протездөөнү сунуштады, ал былтыр мага жасалган. Операция ийгиликтүү өтүп, бат эле айыгып кеттим".
- Аял, 55 жашта: «Быйыл мага артроздун 1-даражасы деген диагноз коюшту. Бактыга жараша, бутума оордук келип, убагында дарыгерге бардым. Мен шишик деп ойлочумун, анткени мен бала кезимден бери ашыкча салмакта болчумун, бирок, бул артроз болуп чыкты. Азыр сезгенүүгө каршы дарыларды ичип жатам, бирок врач хондропротекторлордун жардамы менен айыгып кетем деп убада берип жатат. Операцияга келбейт деп үмүттөнөм".
Артрозы тизе муунунун мүнөздөлөт тымызын жүрүшү, качан баштапкы стадиясында патологиясы бербейт симптомдору. Ошентсе да, дал ушул убакта дарылоо абдан жемиштүү болуп саналат. Ошондуктан, дарыгерлер патологиясы өз убагында диагностикалоо жана кемирчек кыртышында бузулуулардын алдын алуу талап кылынат.